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分歧者3小說結局



叢林奇談

▲熟男夜間盜汗以為更年期,竟是超罕見「淋巴癌」找上身。(圖/采鋐公關提供)

記者嚴云岑/台北報八惡人 預告

一名52歲男性因發燒、夜間狂冒汗以為自己到了更年期,就醫檢查後,卻發現自己罹患了「復發或頑固型周邊T細胞淋巴瘤」(PTCL)。馬偕醫院血液腫瘤科張明志醫師表示,PTCL屬於少見的惡性腫瘤,每年約新增330名病人,若出現「腫美國隊長3 內戰 漫畫、燒、汗、瘦、類、塞」等6大症狀,應儘速就醫,以免錯過治療時機。

張明志說,淋巴癌是源發自淋巴組織的一種惡性腫瘤,依細胞型態可區分為何杰金氏病以及非何杰金氏淋巴瘤,而PTCL屬於一種少見T細胞非何杰金氏淋巴瘤(NHL),由成熟T細胞(mature T-cell)所組成的一種惡性腫瘤。目前國內的PTCL患者每年皆有增加趨勢,一旦復發或轉移,三年存活率僅18%,僅有骨髓移植,才能幫患者提高存活率。

淋巴癌與其它癌症不同於發生位置和型態多變,特別是PTCL就有多達16種。根據統計,罹患PTCL的患者若進行骨髓移植,存活期可達47.1個月,若無存活率僅剩下5.5個月。因此,幫病人爭取更多的等候時間,成了治療的首要目標。

PTCL治療方式包括化學藥物治療、放射線治療、標靶治療及高劑量化學治療合併骨髓移植治療等,但大多須配合化學藥物治療。近期新化療藥物Pralatrexate上市,增加患者治療選擇,有70%的患者在第一個療程就出現良好反應,使得受試者有效持續反應時間為12.4個月,加上毒性比傳統化療低,有助患者達增加骨隨移植機會。雖然療效提高,但高達130萬的藥價,並不是所有患者都能負擔。

▲PTCL新化療藥物上市馬偕張明志醫師(左)與歐康納博士合影。(圖/采鋐公關提供)

PTCL在臨床上的疾病分期和其它淋巴癌相同,若患者發現時淋巴癌僅局限在一個淋巴區,即為第一期;若在橫膈膜的同一側有兩處或多處淋巴區的侵犯,即為二期;橫膈模上、下兩側都有淋巴區的侵犯,或脾臟被侵犯,則為第三期;若已至非淋巴器官(如骨髓、肝、肺等)被侵犯,則已到達四期。

張明志提醒,PTCL的種類多屬於急速惡化型,發病後惡化快,更需把握治療黃金時間,若出現「腫、燒、汗、瘦、類、塞」等6大症狀,應儘速就醫;若確診為PTCL,記得必要3問:「是哪一個期別?」、「適合哪一種化學治療?」、「是否可以骨髓移植?!」,幫助自己更瞭解疾病進程與治療選擇機會。

PTCL 6大症狀

1. 「吸特樂回來了 字幕腫」:全身或局部如頸部、腋下等表淺淋巴無痛性腫大

2. 「燒絕命救援 finest hours」:不明發熱或高燒38℃持續兩週以上

3. 「汗」:夜間盜汗

4. 「瘦」:6個月內體重減輕超過3~5%

5. 「累」:經常感覺疲倦

6. 「塞」:鼻塞似鼻竇炎,醫師檢查一碰就出血,為台灣特有症狀

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